“医托”久治不绝 根在哪儿？

　　他们集结在大型医院附近,对农村来的、老年患者特别热情。介绍一笔生意,每他们就能拿到不菲的提成,不管患者是否能治愈。他们的手段正呈现出“一条龙”的趋势,但医院、监管部门都说防不胜防、不好处理。医托久打不绝,除了法律法规滞后,也与监管不力、医疗资源分配不均、医疗保障水平不高有关。

　　近日有热心读者报料,荆州中心城区某医院附近聚集了一伙医托,忽悠患者到其他医疗机构。接到报料后,记者前往调查。

　　在医院门诊大厅观察了一会,记者发现一名中年男子十分可疑。他不时进进出出,既不排队挂号,又没到导医台咨询,一双眼睛四处扫射,似乎在找人。当一对满脸愁容的老人出现时,中年男子立刻迎上去询问是谁不舒服。得知是老大爷患病,他贴心地说:人一上年纪,"这病那病就来了,我父亲也和您一样,得过这个病。"老人一听,立即问他父亲是在哪里治好的。

　　男子把老人引到大厅外的一角。记者跟上去,听他说道:这个医院大,来了东南西北都搞不清楚,而且要挂号,做各种各样的检查,收费也贵。他父亲最初也是来这家医院治病,住了一段时间没什么效果,转到沙市某康复医院。几个疗程后,现在身体恢复得蛮好,只花几千元。

　　说完,这名男子又当着老人的面拨通了电话,叮嘱电话那头的"王医生",老家一个亲戚得了和他父亲一样的病,介绍过去治疗,算优惠点。3人正聊着,又过来一名中年男子。听老人口气,是他们的儿子。该男子听说有人介绍到别的医院,不耐烦地说:"不听他的,号都挂了。"

       

　　提起医托,该医院门诊部胡主任直摇头。他说,几年前医托出现在城区大型医疗机构周围,如今一些医托已有从散兵游勇朝"小诊所-医托-麻木车-患者"一条龙的趋势发展,成为医界公害。

　　胡主任称,医托不仅损害了正规医院在患者心中的地位,更重要的是延误了患者病情,错过最佳治疗时机,给患者的生命安全埋下隐患。

　　据介绍,2005年10月,国家多个部门联合出台了《关于开展严厉打击"号贩子""医托"专项执法行动的通知》,但落实有难度。胡主任说,对医托一般就是罚款,但200元以下的罚款根本没有震慑作用。

　　通知出台后,医院沿循着发现医托、医院保卫科予以驱赶、宣传教育、不听者密切联系公安部门的工作方式。然而,医院是公共场所,医托防不胜防,很难固定证据。

　　他介绍,前不久一名患者到医院就诊,被医托骗到小诊所,花了500多元病情无好转。患者再度到医院就诊时,发现了该医托。医院保卫科接到举报后抓住了该医托,让其退还患者500元,将其放走。

　　胡主任说,医托大多是利用患者病急乱投医、不了解相关医院信息的特点,主动搭讪,"真诚"推荐,信誓旦旦表示病能治好,且医药费比大医院便宜。他们下手的对象以外地人、农村老年人居多。每骗到一名患者,拿到相当于治疗费20%至能50%的提成。

　　管理部门多,监管是真空医托不是新鲜事,主管部门如何看?记者从荆州市卫生局了解到,医托问题的处理涉及卫生、工商、公安、药品监督等多个部门,处理难度大。根据《执业医师法》《医疗机构管理条例》等法律法规,卫生、公安、工商、药品监督部门应对雇佣医托的医疗机构加强监管。对未取得《医疗机构执业许可证》的无证非法行医"黑诊所",依法予以取缔;对取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,依法进行监督检查,如存在违反卫生方面法律法规的行为依法处理。

　　公安部门应大力整治医疗机构周边的治安秩序,指导医疗机构保卫部门加强内部管理,维护好医疗秩序。对倒卖医疗机构挂号凭证、充当医托行骗和其他扰乱医疗机构正常医疗秩序的行为,要依法予以查处;构成犯罪的,依法追究刑事责任。工商部门要加强对从事医疗咨询服务机构的监督管理,依法严肃查处号贩子、医托等违法经营行为。

　　荆州市卫生局医政科高晓波说,医托是监管真空,没有好的监管手段,只能由医院保卫部门进行驱赶,宣传教育。首先,如何认定"医托"是难题。只有认定"医托"与某医疗机构存在雇佣关系,才能对相应医疗机构进行处罚;其次,有些雇佣医托的医疗机构是合法的。高晓波认为,医托有市场的根本原因在于患者的轻信。对此,一些大医院在醒目处都有宣传展板,揭露医托骗局、伎俩,让患者不要图省钱,盲目相信医托口中的"医廉价低"。

　　医托取证难,处理也是个问题。目前法律没有界定医托的性质,缺乏处罚的法律依据,只能参照相关法律进行处理。该局行政审批综合卫生监督执法科负责人曾向阳称,打击医托,关键在于当事人举报。如果当事人有证据证明医托骗人,他们可以联合公安部门进行有效打击。给予医托治安处罚,对雇佣医托的诊所、医生予以吊销行医资格等相关处罚。

     

　　有业内人士认为,当下的就医环境,给医托提供了生存空间。打击医托,要提升医院服务质量和医疗保障水平。同时,还要解决医疗资源分配不均的问题。

　　医托的背后,是鱼龙混杂的医疗机构。有些医疗机构医术、声誉有限,甚至可能是“黑诊所”,无法吸引患者前去就医,就利用“便宜”来忽悠患者。而大医院看病难、看病贵一直被声讨,服务质量也常被诟病,这给了医托可乘之机。

　　大医院难进、小医疗机构“抢客”,也反映出了医疗资源的不平衡。如今,几乎包括医疗在内的所有行业,都存在资源分配不均的问题,以致于出现了医院专家号难求、公办学校报名通宵排队等现象。而这种资源不平衡,也影响了从业人员,医生、教师等曾被看作至高无上的职业,正面临着报考人数逐年下降的尴尬。

　　一名不愿具名的业内人士认为,医托问题还反映了医疗保障水平不高的问题。当前,还存在没有医保的居民;有的即使有医保,也存在报销比例低等问题。医疗保障水平欠缺,让有的患者对大医院望而生畏,或者“不感冒”。

　　当然,打击医托,首先得完善相应法律法规,理顺监管责任,只有从源头入手,严肃查处雇佣医托的医疗机构和个人,其他工作才能陆续展开。

　　据介绍,目前荆州市正在开展“平安医院”创建活动,为患者营造良好就医环境。