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新农合和城镇医保参保

2015-1-28 10:32| 发布者: 论坛管理| 查看: 809| 评论: 0|来自: 荆州日报

摘要: 手机尾号为5423的市民:新农合和城镇职工医保可以同时参保吗?医疗报销情况有何不同? 市卫计委回复:新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农 ...
  手机尾号为5423的市民:新农合和城镇职工医保可以同时参保吗?医疗报销情况有何不同?
    市卫计委回复:新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度;城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民的一项疾病医疗保险制度。根据上述政策,新农合和城镇居民医保不能同时参保,农村户口居民可以以家庭为单位到户口所在地参合;非农户口人员以购买城镇居民医保为宜。根据《荆州市新型农村合作医疗2015年统筹补偿实施方案》文件规定,参合农民就医分为门诊补偿和住院补偿,门诊就医以乡(镇)卫生院、村医务室两级定点医疗机构为主,个人年度累计补偿封顶线350元;住院就医按医院级别采用梯级补偿支付的方式。城镇居民医保具体补偿政策请向人社部门咨询。
    市人力资源和社会保障局回复:一、2015年度缴费标准:灵活就业人员参加职工基本医疗保险,可选择按110元/月(即1320元/年)或266元/月(即3192元/年)的标准缴费。职工住院基本医疗费用政策范围内的甲类费用报销比例:三级定点医疗机构统筹基金支付85%、个人自付15%;二级定点医疗机构统筹基金支付90%、个人自付10%;一级定点医疗机构统筹基金支付95%、个人自付5%。二、新农合不属于人社部门的管辖范围。

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