不妨看看义务诊所的“医药分开”

无忧

    几个月前，在河南省人民医院旁，出现一家“国平义务诊所”，在这里看病，不用向医生支付一分钱诊费。开办者叫周国平，他原是一家县区级公立医院的院长。（2月17日《中国青年报》）

    周国平称，诊所开办在这里，其中一个重要原因是附近有十几家药店，“自己看过，都不贵”。可以假设，如果他开的诊所名为“义务诊所”，看病不要钱，却要患者在这里买药，恐怕只会引来“以药养医”的质疑声。

    要做实打实的义务诊所，关键就是要医药分开：医生只给患者开药方，让病人随便在哪家药店拿药。这样做的好处是，医生不会因为背负绩效考核压力，多开检查单，多开药方，多开贵药方，而患者也能从充分的社会药店竞争中得到实惠。

    2009年，钟南山院士说：“医疗人员收入主要还是来自药物。”一语道破天机，“以药养医”，这也是当前公办医院的一个大问题，过度医疗、看病难、看病贵、医患纠纷等，都可以从中找到直接或间接的原因。而医药采购中的腐败等等，也屡屡浮出表面。开的药方越多，医生收入越高；开的检查单越多，医生收入越高……畸形的指挥棒，把医院发展指向歧路。

    周国平医生出身于公立医院，最熟悉其中的利害关系，所以挂了义务诊所的牌子，知道要彻底“义务”，避免口水之争，医药分开就是一步不得不下的棋。但是，医生不是不食人间烟火的神仙，医院也不是完全不谈经营的慈善机构，医药分开后，虽然解放了医生，让考核制度不再逼他们做恶人，但也让他们面临着收入下降的问题，这就需要加大对公立医院的补贴。另一方面，可以根据实际情况，提高医生的医事服务费。

    多年以来，我们都在提改变“以药养医”的现状，但目前进展并不大，这里面有着各种复杂的原因，但从根本上来看，在考验管理部门智慧的同时，还考验着他们的决心。


好多医生就是靠药品提成来过日子咧。你这一分还让人活不