图文：颈腰椎病拖太久站起来都困难

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    微创不开刀半小时解决颈腰椎问题

     图为：“微创名医团”专家正在为疑难病患会诊。

    颈腰椎病拖延治疗致瘫痪

    胡先生因腰椎间盘突出拖延过久，严重损害腰骶神经丛，下半辈子都要坐轮椅；张阿姨近两年经常颈肩酸痛，痛起来就到自家楼下按摩店找人按两下，起初可以缓解，后来几次却越按越痛，来院检查时其手术已活动受限。CT检查显示，张阿姨属于脊髓型颈椎病急性发作，是由于按摩手法过重且发力点不对，导致突出的颈椎间盘突出压迫到了脊髓和神经。

    这是知名骨科专家、原三甲医院骨科学科带头人吕美琪主任最近接诊的两个病例，吕主任介绍，这种病例时有发生，大多是拖延治疗或者采取了不规范治疗导致的。


    有效防范要做到“三早”

    “一要注意早预防，二是发现颈肩腰腿痛症状，应第一时间去医院做X线、CT或核磁共振检查，明确病症，三是治疗要趁早。”吕主任指出，病情较轻时可采用保守治疗，但一定要去医院接受规范的按摩、牵引、针灸、推拿等，切不可到小按摩店盲目乱治。如病情较严重，建议采用现代微创骨科技术进行彻底治疗，此时不可再拖延。“但有一点，真正需要开刀的病人并不多，能微创的情况下，我们不建议开刀，毕竟开刀风险要大得多。”

    保守治疗无效或开刀前，考虑微创

    吕主任介绍，腰突后大部分病人可经规范化保守治疗而康复，但属以下情况的病人则需要微创手术治疗：经规范化保守治疗，症状无缓解，或造影证实髓核脱落者，椎管狭窄伴骨质增生者；急性外伤后，造影证实有充盈缺损，并有严重神经压迫症状者；症状较重，病程较长，非手术治疗后经常发作者；经CT或核磁共振确诊后需开刀治疗，但因年龄或身体状况不允许者。

    微创手术一般术后只需几小时就能下床走路，对年龄和体质几乎没有限制，很多有心脏病、高血压的患者都可以做。在CT或C型臂X光机精确定位下，0.5毫米穿刺针头在椎角弓安全三角区穿刺，对突出的部分髓核进行准确消融，缓解神经根压迫疼痛，从根本上对腰突进行治疗。手术创口仅针眼大小，不会有传统开刀手术的大创伤和瘫痪的风险，术后3-5天即可出院。

    即日起，凡颈腰椎间盘突出等骨科疾病患者，均可拨打本报热线027-88569914/88569594，咨询病情，或预约微创骨科“名医团”专家亲诊、手术。

五种颈椎病最易被误诊

    提到颈椎病，很多人只会想到“脖子酸痛”。然而有关专家认为，其实颈椎不仅影响人的颈肩，还可能引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压异常等。经常有患者辗转于内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、耳鼻喉科、眼科等科室，最后才发现是颈椎的问题。

    专家提醒，有5种由颈椎疾病引发的症状，很容易被误诊为其他疾病。

    1　高血压 颈椎病容易被高血压掩盖，患者往往关注高血压更甚，但事实上颈椎病可导致血压升高或降低。这与骨质刺激交感神经有关。与单纯的高血压病人不同的是，有颈椎病的患者还常伴有颈部疼痛、上肢麻木等现象。

    2　心绞痛或胸膜炎乳房疼痛增生骨赘压迫刺激第6、7颈椎的神经根所致，发生于左侧易被误诊为心绞痛，发生在右侧易被误诊为胸膜炎。实际上，这是因为颈椎增生的部位压迫了第6、7颈椎的神经根。由于疼痛位置与心脏过近，容易误认为心绞痛或胸膜炎。

    3　脑动脉硬化或小脑疾患患者会在行走中因突然扭头、身体失去支持而摔倒，容易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾病，这是由增生的骨质压迫椎动脉引起的。

    4　食道癌患者感觉咽部发痒，有异物感，后来逐渐发展为吞咽困难。间断发作，时轻时重，向左侧转头时最为明显，并伴有恶心、呕吐。很多患者首先怀疑是食道癌，这其实是颈椎前缘骨质增生压迫食管所致。建议先做喉镜、胃镜排除癌变，再做CT扫描确诊。

    5　下肢瘫痪或排便障碍由于肢体和排便问题在症状上表现更严重，因此患者往往忽略颈椎问题。这种情况多是由于脊髓的椎体侧束神经受到压迫、刺激所致。

    专家提醒腰腿痛的患者，治疗前一定要查清病因，通过CT或核磁共振的检查，可以科学准确地查出病因，只有这样才能有针对性地一步到位治好疾病。否则误诊误治，耽误病情，严重者甚至引发中风、瘫痪等后果。