“爱心月”里话“爱心”

无忧

心血管疾病是人类健康的第一杀手。2月份是美国心脏月，2月12号，美国心脏协会等机构公布了统计更新：估算每天有超过2150美国人，即平均每40秒有1人死于心血管疾病；年造成3154亿美元社会经济负担。值此“爱心月”之际，让我们了解心血管疾病的危险因素和防治措施，为自己和所爱的人的心脏健康献上一份爱心。

心脏或者心形是爱的象征，二月份是西方情人节所在的月份，也是美国的心脏月。

心血管疾病（CVD），包括心脏疾病、中风和高血压等，是人类健康的第一杀手，也是致残的首要病因，还是造成社会经济负担最沉重的病种。尽管近10年来，心血管疾病的死亡率大幅下降，到2010年，每3个死亡的美国人中仍有1人死于心血管疾病，每天超过2150美国人死亡，平均每40秒死1人。

与2000年相比，2010年因心血管疾病住院治疗的人数增长了28％，造成的直接和间接费用3154亿美元，相比之下，作为第二大病种的良恶性肿瘤医疗成本仅为2015亿美元。

好消息是，心血管病导致的死亡和残疾在很大程度上是可以预防的。

自1964年来，每逢二月，即美国心脏月，美国心脏协会（AHA）、疾病控制和预防中心（CDC）等机构都会联合对外发布心血管病统计数据更新。对照这一更新可以更全面地了解心血管疾病的危险因素和防治措施，为自己和你所爱的人的心脏健康献上一份爱心。

已知人类可以控制的心血管病的七大危险因素包括：高血压、吸烟、不良饮食习惯、体力活动不足、糖尿病、肥胖以及高血脂。

据2月12号公布统计更新数据，调整后人群心血管疾病死亡率归因分数从高到低分别为高血压40.6％、吸烟为13.7％、不良饮食习惯13.2％、体力活动不足11.9％、血糖水平异常8.8％。

据此，我们可以从以下几个方面采取措施爱护我们的心脏：

控制高血压

高血压是心血管疾病第一危险因素。保持适当的体力活动、健康饮食（尤其是低盐饮食）、控制体重等措施有助于控制血压。大多数高血压患者需要终生服药。每个人的高血压类型和对各类抗高血压药物反应性不同，治疗方案上需要个体化，务必将血压稳定在目标水平以内。

需要特别警示的是，充斥国内市场降血压中成药的效果都没有得到科学证据支持，这些药不仅完全无效，浪费宝贵的医疗资源，还会延误正规的治疗，导致患者血压越“降”越高，导致病情恶化，导致心脏病、中风发作，甚至死亡。

戒烟

刚刚过去的一月正值美国控烟运动50周年，疾病控制和预防中心和国立卫生研究院等机构也发布了相关报告。报告提到有13种癌症发病与吸烟相关，而吸烟造成的疾病累及几乎所有器官。心血管病首当其冲，烟毒可以破坏动脉内皮细胞，是动脉粥样硬化的独立危险因素，可以引发动脉痉挛、心绞痛甚至心肌梗死等。

二手烟危害危害仍不容小觑。以血清尼古丁代谢物可替宁水平不低于0.05mg/mL为检出标准，少年儿童暴露比率仍在50%左右，成人约有36.7%。这说明控烟运动仍然任重道远。在此忠告那些瘾君子们，为了你及周围人的心脏健康，请及早戒除吸烟这一恶习吧。

健康饮食

2010年版美国国民饮食指南对健康饮食做出明确的推荐，包括足量的新鲜水果、蔬菜，严格控制钠盐摄入，控制总热量摄入，尽量以非饱和脂肪替代饱和脂肪和反式脂肪，控制胆固醇摄入，其中饱和脂肪和反式脂肪没有安全标准，越低越好。

经常锻炼

体育锻炼有助于控制体重，降低胆固醇和控制血压，而缺乏体育锻炼则与越来越多的疾病相关联。近年研究甚至发现，缺乏锻炼与某些癌症的发生相关，比如女性乳腺癌等。

调查发现，人们普遍缺乏体育锻炼。体力锻炼推荐标准是，成年人每周至少从事150分钟中等强度的活动，青少年每天从事60分钟以上中度到剧烈的体力活动。

控制糖尿病与高血糖

糖尿病与肥胖、心血管病往往相伴发生。2010年，约有1970万美国人被确诊为糖尿病，820万未确诊的糖尿病，另有38.2％成年人的空腹血糖异常。

低脂、低糖、新鲜水果和蔬菜的健康饮食、积极的体育锻炼、控制体重减肥，仍是控制糖尿病与高血糖的不二法门。

控制体重

研究发现，肥胖（体重指数达到或超过30kg/m2）与意外死亡密切相关。更值得注意的是，超重和肥胖是导致诸如糖尿病、心血管疾病终期（包括冠心病、中风和心脏衰竭），以及诸如哮喘、癌症、终末期肾病、退行性关节病等疾病的危险因素。

因此，控制体重对于保护心脏和避免其他系列疾病已刻不容缓，具体措施仍不外乎健康饮食以及持之以恒的积极体育锻炼。

那些试图依靠诸如短期内节食、药物、针灸、瑜伽等歪门邪道，企图一劳永逸者只能是妄想。

控制高血脂

研究认为高血脂尤其是高LDL-胆固醇是动脉粥样硬化的独立危险因素，2010年，约3190万美国成人血清总胆固醇水平达到或高于240mg/dl，占比13.8％。

控制高血脂的主要措施仍然不外是健康饮食、积极体育锻炼，限制饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的摄入，尤其饱和脂肪和反式脂肪，基本原则是越低越好。在此基础上，许多人需要用药物来降低高血脂，好消息是他汀类HMG—CoA还原酶抑制剂，可以阻抑内源性胆固醇的合成，甚至可以逆转动脉粥样硬化进程。

控制饮酒量

虽然有研究认为，少量饮酒可以降低心脏病的发病率和死亡率，可能的机制是升高HDL-胆固醇水平来实现的，但是这些证据主要还是来自流行病学调查，没有得到临床随机双盲对照试验证据的支持。相反，有大量的研究证据支持饮酒尤其是大量饮酒对的健康危害，包括增加神经系统、肝脏、心脏、胰腺损害，及致癌性风险。

大量饮酒对于心脏的危害也是明确的，主要包括导致酒精性心肌病和心律失常，其中暴饮可以诱发快速性室性心律失常，导致心源性猝死。

因此，保证心脏健康也需要控制饮酒，原则上以不饮酒为好。千万不要为了获得那种尚未确定的、对心脏的所谓好处而开始饮酒，已经有饮酒习惯者应当保持适量，即男性每天不超过2标准杯，女性每天不超过1标准杯。

药物预防

除以上可控的生活习惯之外，很多时候为了达到保护心脏的目的，需要服用各种不同药物，比如降压药、降血糖药、降血脂药，以及必要时的抗凝药等，凡是服用药物都需要在医生指导下，严格遵循剂量和疗程来服用。

作者：百度知道网友 挣脱枷锁的囚徒（医学硕士，科学公园作者）

论坛管理

我要控制体重