江陵县医保局开展2016年度医保工作考核

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　　为进一步提升医疗保险基金管理和监督水平，切实规范“两定机构”医疗保险服务行为，2017年1月9日-20日，县医保局对全县医疗保险“两定机构”年度工作情况进行了考核。

　　本次考核共分2个小组，按照《江陵县新农合门诊统筹工作考核细则》、《江陵县医疗保险定点药店考核细则》、《江陵县医疗保险县级（乡镇级）定点医疗机构工作考核细则》等，对全县2家县级定点医疗机构、10家乡镇级定点医疗机构、89家村级定点医疗机构、43家定点零售药店、5家定点门诊的医保工作开展情况进行检查。

　　考核小组通过听汇报、查资料、看现场、抽查病历、查阅费用明细等方式，对“两定机构”医疗保险政策宣传执行、基础管理、用药管理、服务管理、质量管理、费用管理、医疗信息系统管理、社会评价等工作情况进行考核，现场反馈检查结果，要求定点单位对违规行为限时整改。考核结果将作为定点机构考核等次、基金拨付及续签服务协议的重要依据。

　　此次考核进一步促进了“两定机构”规范医疗服务行为、强化服务意识、提高服务质量，对整合后医疗保险制度的科学健康发展奠定了坚实的基础。（江陵县人社局）