图文：成人心脏“转身”90度住进11岁女孩右胸腔

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图为：术成功后的小丽做出胜利的手势

    后天，可爱的小丽（化名）将在病房里迎来11岁生日，也将迎来健康的新生活——在奶奶和四位伯伯的努力下，她刚刚在汉接受了心脏移植手术，目前恢复情况良好。

    在这份浓浓的亲情背后，是一项手术的成功探索——由于小丽天生心脏长在右侧，且“住”进她小小胸腔的是一名成年人的心脏，手术中医生将心脏顺时针旋转了90度。

    从小心脏就长在右边

    小丽来自大冶农村，1岁时父亲因车祸去世，不久母亲离家而去，她从小跟着奶奶生活。

    “这孩子从小嘴唇发紫，一动就喘不上来气，随着年龄增大，症状越来越重。”孩子四伯程师傅说，由于家庭经济困难，一直没有治疗。直到2005年检查才知道，孩子心脏长反了，长在身体右侧，且有多种复杂先心病。

    今年3月2日，小丽出现脚肿浑身疼痛情况，睡觉不能平躺，78岁高龄的奶奶十分心疼，白天背着50多斤重的她四处走动，希望分散她的注意力，晚上几乎彻夜不眠，给她按摩捶背缓解不适。眼看病情越来越重，3月18日，程师傅和大嫂把小丽背到武汉协和医院，确诊孩子除患有单心房、单心室、完全性心内膜垫缺损等多种严重复杂先心病外，还患有心血管镜像右位，即心脏和血管全部长在身体右侧，唯一的生存机会就是做心脏移植手术，但费用最少得十几万元，尽管经济都很困难，四位伯伯还是凑齐了10余万元治疗费。

    成人心脏转了90度

    虽然身体被疾病折磨，但小丽确实是个幸运的孩子，她不仅得到了亲人的倾力关爱，也得到了一个难得的心脏移植供体，手术于3月30日上午8点10分开始。

    “供体来自于一个成人，小孩子胸腔能不能放得进去，以及放进去怎么摆，都是一个问题。”据该院心外科主任董念国教授介绍，由于孩子原病变心脏本就肿大严重，在胸腔内已经“挤出”一个很大的空间，因此成人心脏放进去不成问题，难的是怎么摆。

    董念国说，正常人体心脏与血管有固定的结构，比如心脏左后侧是左心房与肺静脉相连，右后侧是右心房与上下腔静脉相连，小丽心脏是呈镜像反长的，供体不能按正常位置放入胸腔，180度反过来也不行。

    专家们反复商量后决定，将心脏围着左心房顺时针方向旋转90度植入体内，如此一来主动脉、肺动脉等连接处也全部随之发生了90度旋转，手术中必须非常精确，否则可能导致血管发生扭曲，甚至张力大了出血。

    “位置稍左稍右都不行，都会影响心脏功能。”董念国介绍，为让心脏完整地放入右侧胸腔内，手术中用了一根约长3厘米的管道加长了肺动脉。另外，因考虑孩子还会继续发育成长，在缝合吻合口时采用特殊技巧，以让其能够随着年龄增大而增长。

    当天下午1时许，手术顺利结束，小丽被送回ICU（重症监护室）。目前小丽基本脱离危险，下一步要抗排异和感染治疗。董念国说，除了需要终身服用抗排异药物和定期检查外，小丽以后的生活和普通人差别不大。